Comme dans de nombreux simulateurs de conduite Sega, les joueurs choisissent d’abord entre une transmission automatique ou manuelle. Un HUD à l'écran affiche la fréquence cardiaque, la tension artérielle et l'état visuel actuel du patient, ainsi que « l'indicateur de point de santé » du patient. L'indicateur de point de santé diminue régulièrement au fil du temps et diminue considérablement si l'ambulance s'écrase ou subit trop de dégâts. Si l'indicateur atteint zéro, le joueur perd immédiatement la partie. D'autres indicateurs à l'écran affichent la vitesse actuelle du véhicule, ainsi que la distance jusqu'à l'hôpital. Les points sont attribués à la fin de chaque niveau en fonction du temps restant et des dégâts subis. Cinq bonus supplémentaires peuvent être gagnés : « Courageux », « Stable », « Spécial », « Secret » et « Aucun dommage ».
Tout au long du jeu, le joueur doit sauver quatre patients différents au cours d'une journée (les niveaux se déroulent respectivement de jour, de soir et de nuit). Chaque nouveau cas est introduit par une cinématique expliquant l'incident ayant conduit aux blessures du patient (les cinématiques peuvent être ignorées en appuyant sur le bouton de démarrage). Le joueur doit suivre les flèches et autres repères visuels (par exemple « Tournez à gauche ici ! ») afin de trouver l'hôpital. Le jeu conduit les joueurs à travers des virages en épingle, des ruelles étroites et même du trafic venant en sens inverse dans le but d'arriver à temps.
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