Le but de Confessions intimes est d'exposer le quotidien d'une personne ou d'un couple ayant un problème au niveau du comportement (conjoint jaloux, possessif, conjoint passionné par une star, par un animal, par un objet, etc., mésentente du couple à la maison ou travaillant ensemble, personnes ayant des TOC, problèmes de maitrise des enfants, membre d'une famille en rupture avec le reste de la famille, etc.).
La vie de ces personnes au quotidien est exposée dans un mini-reportage tourné souvent au domicile des personnes, où se situe le conflit.
Chaque protagoniste se confie également seul(e) devant la camera. Lors de leurs confessions, on voit un faux camescope enregistrant leur propos.
Une fois le problème posé, avec exposition du conflit, un thérapeute vient leur apporter son aide en les mettant face à la réalité et leur image souvient via le visionnement de vidéos leur conflit. Les thérapeutes Catherine Muller, Karine Grandval, la coach Alix Grandel, la coach familiale Marie-Ange Zorroche notamment, adaptent leur méthode aux personnes concernées pour qu'elles puissent retrouver espoir et trouver une solution à leurs problèmes.
L'émission revient aussi chez les personnes passées à l'antenne quelques mois ou quelques années auparavant, permettant aux téléspectateurs de savoir ce que sont devenues les personnes.
À partir de septembre 2009, des anciens protagonistes qui s'en sont sortis viennent parfois aider les nouvelles personnes en difficulté. (Source : wikipedia)